Jak je na tom Vaše dítě?

Jak sledovat vývoj

Má vaše dítě až příliš naducané tvářičky? Nebo je naopak malá slečna samá ruka, samá noha? Nevyrostl ten kluk moc rychle? Sledování růstu dětí patří k základním způsobům, jak zjistit, zda dítě jakékoliv věkové kategorie správně prospívá. Tělesný růst je mimořádně citlivým ukazatelem zdraví a růstová odchylka může mnohdy znamenat problém i tehdy, kdy jsme si u dítěte jinak ničeho jiného nevšimli. Porucha růstu je doprovodným příznakem celé řady závažných onemocnění a mnohdy jejich prvním projevem.

Percentilové grafy

Pro přesné a přitom jednoduché hodnocení nám pomohou tzv. percentilové grafy. Když zaneseme hodnotu do grafu, můžeme hned porovnat naše dítě s vrstevníky a poznáme, jak moc se liší od normy. Pokud budeme z hodnot průběžně vytvářet křivku, nemůže nám nebo lékaři uniknout zásadní změna, která může signalizovat nějakou poruchu. Jde například o abnormální tempo růstu mozku nebo nepřirozený vývoj tělesné hmotnosti. Je důležité vědět, že třeba zdravé dítě po 2. roce života už nemění své dědičně dané percentilové pásmo tělesné výšky, takže to, jak bude nakonec vysoké, lze podle grafu poměrně přesně předpovídat.

Rovnoměrný růst

Zastavení růstu

Zrychlení růstu

Jak číst grafy

Pokud zakreslíme do grafu výšku dítěte podle věku a křížek vychází například na 25. percentil, znamená to, že je vyšší než čtvrtina vrstevníků, 75 % stejně starých dětí je však vyšší. Pásmo „širší normy“ je nejčastěji vymezováno 3.-97 percentilem, to znamená, že 94 % dětí v daném věku a pohlaví se nachází v tomto intervalu. Pásmo mezi 25.-75. percentilem, v němž se nachází hodnoty poloviny všech dětí, je „pásmem středních hodnot“, zcela průměrnou hodnotou je pak 50. percentil. Proto pro čtení platí: nad 75. percentilem jsou děti s vyšší hodnotou, nad 90. s vysokou hodnotou. A naopak: pod 25. percentilem jsou hodnoty nižší, pod 10. velmi nízké.

Měří správně?

Tělesná výška je důležitým ukazatelem zdravého vývoje dětí. Výšku lze do grafu zanést jednoduše podle věku.

Tělesná délka chlapci 0-2 roky

Tělesná délka dívky 0-2 roky

Tělesná výška chlapci 2-18 let

Tělesná výška dívky 2-18 let

Zdroj: Státní zdravotní ústav, Praha

Váží akorát?

S narůstajícím problémem obezity je v každém případě vhodné zejména váhové ukazatele bedlivě sledovat. Ve Spojených státech je 11 % dětí obézních (tedy BMI nad 95. percentilem) a 14 % dětí má nadváhu (BMI mezi 85. a 95. percentilem) a je obezitou ohroženo. U nás je obézních asi 10 % dětí, z obézních však 70-80 % zůstává obézních i v dospělosti!

Váží správně? U malých dětí do 3 let využijeme jednoduchý graf hmotnostně-výškového poměru, kam zanášíme délku a váhu.

Hmotnostně-výškový poměr chlapci 50-100 cm

Hmotnostně-výškový poměr dívky 50-100 cm

Není obézní? U větších dětí použijeme percentilový graf BMI, kde musíme nejdříve spočítat BMI, což je velmi snadné. Co znamená hodnota BMI u dospělého?

BMI = hmotnost (kg) : výška (m) ²

Percentilový graf BMI chlapci 0-18 let

Percentilový graf BMI dívky 0-18 let

Zdroj: Státní zdravotní ústav, Praha

Hlava a paže

Obvod hlavy má pro svůj těsný vztah k velikosti mozku vysokou informační hodnotu především v prvních letech života. Měříme ho těsně nad obočím a vzadu přes nejvíce vyklenutou část týla.

Obvod hlavy chlapci 0-2 roky

Obvod hlavy dívky 0-2 roky

Obvod hlavy chlapci 2-18 let

Obvod hlavy dívky 2-18 let

Střední obvod paže je celosvětově nejuznávanějším orientačním ukazatelem pro stav svalstva a podkožního tuku. Měříme ho na volně visící levé paži, uprostřed mezi ramenním a loketním kloubem. Nepřiměřená hodnota poměrně jistě svědčí o nemoci, obezitě či podváze.

Rama